A Neuro Estimulação Elétrica Transcutânea (TENS) é um tratamento utilizado na eletroterapia para o alívio de dores e recuperação muscular. Nesse sentido, o aparelho de TENS para fisioterapia é indicado para diversos problemas de saúde, como artrite, dor ciática, tendinite, entre outros.
O tratamento com TENS é realizado por um fisioterapeuta e sua aplicação é feita por meio de impulsos elétricos na região do corpo a ser tratada, visando à ativação do sistema nervoso para exercer uma ação analgésica. Dessa forma, ele combate a dor, sem necessidade de medicamentos.
Neste artigo, vamos esclarecer as principais dúvidas sobre o TENS e a utilização desse aparelho na fisioterapia, explicando sobre a sua indicação e contraindicações, bem como a maneira correta de utilizá-lo. Continue a leitura para saber mais!
O que é o TENS?
A palavra TENS é a sigla para “Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation” que, em tradução livre, corresponde a “Neuroestimulação Elétrica Transcutânea”. O TENS utiliza a estimulação elétrica galvânica, cuja intensidade de estímulos é controlada por um pequeno aparelho.
Em sessões de fisioterapia, o paciente recebe pequenos eletrodos que são fixados na pele, na região da dor, e são responsáveis pelo transporte da corrente elétrica até os músculos.
Opções de frequências altas ou baixas
O fisioterapeuta pode optar por utilizar altas ou baixas frequências. No primeiro caso, é necessário que o estímulo seja direcionado às fibras nervosas, provocando um bloqueio dos sinais da dor, que são enviados para o cérebro. Dessa forma, os impulsos podem ser realizados por períodos mais longos, mas o alívio da dor tem menor duração.
Para as frequências baixas, os estímulos elétricos levam o corpo a produzir endorfina, proporcionando também o alívio da dor. Apesar de oferecer um resultado mais duradouro, a aplicação pode provocar mais desconforto ao paciente. Por esse motivo, o tempo máximo, nesse caso, deve ser de 30 minutos.
Quais as indicações do uso do TENS para fisioterapia?
O TENS deve ser utilizado como parte de um tratamento multidisciplinar, que tenha por objetivo não apenas amenizar a dor muscular, mas também, reabilitar, afastando e curando a causa subjacente.
Nesse sentido, pode ser necessária a aplicação de outras técnicas, como alongamentos, exercícios de fortalecimento muscular, cinesioterapia, além de medicamentos específicos prescritos pelo especialista. Algumas das principais indicações para o uso do aparelho incluem:
- artrite;
- bursite;
- ciática;
- contusões;
- dor óssea ou em nervos;
- dor pós-operatória;
- dores de cabeça, na face, orais, dentais e na ATM (articulação temporomandibular);
- dores no pescoço;
- dores talâmicas (pós infarto) e lesões na medula;
- dorsalgia;
- entorses e luxações;
- lumbago;
- neurites e neuropatias;
- recuperação pós-operatória;
- reumatismo;
- tendinites.
O ideal é que a eletroestimulação seja utilizada na primeira fase de reabilitação do paciente, quando ele está apresentando um quadro de crises de dor. Isso porque, nesse momento, os músculos se contraem de maneira mais intensa, levando à dor aguda.
Complemento para fisioterapia respiratória
O TENS é muito utilizado, também, em tratamentos pós-operatórios. É o caso das cirurgias cardíacas, que exigem fisioterapia respiratória para auxiliar os pacientes com limitações de força muscular, evitando complicações pulmonares.
Quando o TENS não deve ser utilizado?
O TENS é contraindicado em pacientes que usam marcapasso, que apresentam alterações no coração, como arritmia cardíaca ou condições epiléticas, já que é um tipo de tratamento por indução de choques. Isso porque, mesmo sendo suaves, podem causar interferências.
Por ser um tratamento que envolve a aplicação de corrente elétrica, a terapia com o TENS é contraindicada para mulheres grávidas ou que estiverem amamentando. Quanto aos locais de aplicação, ela não deve ser feita ao longo do trajeto da veia carótida, nem em regiões em que a pele apresente alterações devido a doenças ou qualquer tipo de sensibilidade.
Como utilizar o TENS para fisioterapia de maneira correta?
A eletroterapia pode ser utilizada com a fisioterapia para solucionar diversos problemas musculares. Ela ajuda na mobilização articular, no fortalecimento e no alongamento dos músculos.
A massagem fisioterapêutica pode ser realizada com a utilização da estimulação galvânica (EG), combinando com a fisioterapia, para prevenir novas lesões e evitar o atrofiamento muscular. Isso é possível devido à aplicação de correntes alternadas nos músculos, que geram intensas contrações.
A EG com voltagem elevada pode ser utilizada para reduzir espasmos dos músculos, bem como edemas no tecido mole, ajudando a diminuir a intensidade da dor. Também é possível usá-la com exercícios de amplitude de movimento e de reforço, bem como com a termoterapia e a crioterapia.
O uso correto do TENS
Para aplicar corretamente o TENS, é preciso que o fisioterapeuta proceda da seguinte maneira:
- verificar se o paciente apresenta alguma contraindicação;
- testar a sensibilidade da pessoa ao aparelho antes de iniciar a terapia;
- ajustar os parâmetros e conectar os eletrodos ao paciente antes de ligar o aparelho;
- ligar o dispositivo somente após verificar que está tudo conectado, tanto em relação ao aparelho quanto ao paciente;
- aumentar a intensidade gradualmente, observando quais são as reações do paciente;
- quando estiver perto de finalizar a sessão de fisioterapia, reduzir a intensidade aos poucos;
- desligar o aparelho e retirar os eletrodos.
A aplicação da TENS deve durar de 20 a 40 minutos, dependo da intensidade utilizada. Os aparelhos portáteis podem ser usados em domicílio, como complemento para tratamentos. Nesses casos, é fundamental a prescrição e orientação de profissionais qualificados.
Quais benefícios o TENS proporciona?
A Neuro Estimulação Elétrica Transcutânea apresenta diversos benefícios. Entretanto, é importante observar que não se deve fazer o uso do TENS de maneira indiscriminada, sem o auxílio de outras técnicas de fisioterapia.
Isso significa que ele não deve ser visto apenas como um meio de reduzir a dor do paciente, mas sim, como um complemento para tratar sua causa, proporcionando uma reabilitação completa. Os principais benefícios que o TENS oferece são:
- age diretamente na dor;
- auxilia na recuperação muscular;
- controla a dor;
- diminui as contraturas musculares;
- dispensa o uso de medicamentos para a dor;
- tem efeito vasodilatador;
- estimula a liberação natural de endorfinas;
- fortalece os músculos;
- mantém a pressão arterial;
- não é invasivo;
- promove a cicatrização de lesões em tecidos moles;
- reduz os inchaços.
Como vimos, o TENS para fisioterapia é um importante complemento em diversos tipos de tratamento, sendo utilizado amplamente por fisioterapeutas por promover alívio e recuperação muscular. Contudo, para usar o aparelho, é fundamental a prescrição médica e a consulta com profissionais qualificados, para orientação do uso correto, especialmente, para os casos de autoaplicação.
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